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瘢痕疙瘩什么原因引起的

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   瘢痕疙瘩什么原因引起的?这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要疤痕体质及体内雌激素水平的高低,体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因主要不同原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、针刺伤等。

 
  重庆朝天门医院咨询问起病时间,治疗经过,有无自觉症状及功能障碍。
 
  一、发病原因:瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。
 
  1.渗出阶段:创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。

  2.胶原阶段:随炎性渗出之后,逐渐成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加。皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉。
 
  3.成熟阶段:胶原纤维不断合成,又在胶原酶的作用下,不停的分解。约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞、数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色。
 
  综上所述,瘢痕疙瘩的与“特殊体质”有关,故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上,创伤、感染或炎症、局部免疫因素等可能与瘢痕疙瘩的形成有关系,临床上部分病人瘢痕疙瘩于正常皮肤上而无明确外伤史。
 
  二、发病机制
 
  迄今为止,其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现,瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加,瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。推测某些细胞因子或其他介质的作用下,真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能,激活而降解功能却降低,以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。

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蒲燕
朝天门医院主任
重庆市朝天门医院主任,毕业于川北医学院临床医学系...[详细]

重庆朝天门医院科室主任
中华医学会会员
疑难皮肤病会诊专家
《中国皮肤病床医学杂志》专家编辑委员

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